ABSTRACT
Paciente varón de 31 años sin patología previa, que comenzó con cuadro de dermatitis, que no respondió a tratamiento esteroidal, generalizándose. Se realizó biopsia de piel informándose linfoma de células T; presentó masas pulmonares que se biopsiaron por broncoscopía en la que también apareció linfoma de células T. Dentro del estudio se confirmó serología positiva a HTLV-I. Se realizó quimioterapia, produciéndose neumotórax por necrosis de masas tumorales, que no se operó. Sobrevive por más de 33 meses con quimioterapia y aún está en control. Se comenta la asociación entre linfoma T e infección con virus HTLV-I y la situación actual en Chile de esta condición
Subject(s)
Humans , Male , Adult , HTLV-I Infections/etiology , Lymphoma, T-Cell, Cutaneous/complications , Skin Neoplasms , Biopsy , Disease-Free Survival , HTLV-I Infections/diagnosis , HTLV-I Infections/drug therapy , Lymphoma, T-Cell, Cutaneous/diagnosis , Lymphoma, T-Cell, Cutaneous/drug therapy , Pneumothorax/diagnosis , Pneumothorax/etiologyABSTRACT
La amiodarona es una potente droga antiarrítmica de importante uso en nuestro medio, caracterizada por su prolongada vida media de eliminación. Se le ha descrito una reacción adversa pulmonar que se manifiesta como una enfermedad difusa, intersticial y/o alveolar, con una incidencia promedio de 5 a 7 por ciento de los casos. Esta alveolitis presenta una importante complejidad diagnóstica, tanto por la multiplicidad de diagnósticos diferenciales, como por la ausencia de una prueba específica y precoz. Se presentan dos casos de alveolitis por amiodarona cuyo diagnóstico y seguimiento se realizó con la prueba de Tc99m-DTPA. Esta prueba resultó significativamente disminuida (menos del 50 por ciento del valor normal) en el momento del diagnóstico y se mantuvo anormalmente baja por tiempo prolongado a pesar del tratamiento esteroidal. Se discuten algunos aspectos de esta prueba radioisotópica y sus alcances diagnósticos y de seguimiento en el daño pulmonar unducido por amiodarona